Traitement de la prostatite

Au milieu du siècle dernier, on croyait que la prostatite se développait avec l'âge. Aujourd'hui, la maladie est devenue « plus jeune » et est diagnostiquée chez les hommes fertiles âgés de 30 à 40 ans. L'inflammation a tendance à devenir chronique, ce qui rend le traitement beaucoup plus difficile. Les médecins résolvent avec succès les problèmes de santé des hommes, quelle que soit leur complexité. Les urologues du centre médical élaborent des plans thérapeutiques individuels, utilisent les meilleurs médicaments et maîtrisent les méthodes modernes de traitement des maladies de la prostate.

« Le cœur du deuxième homme »

La prostate est une petite glande exocrine non appariée contrôlée par l'activité hormonale. L'organe est situé au bas du bassin, sous la vessie. Le bord le plus large de la prostate recouvre le col de la vessie. La partie postérieure borde la paroi antérieure du rectum. La partie antérieure de la glande est située dans la région pubienne, à la jonction des os pelviens. Dans le corps masculin, la prostate remplit trois fonctions clés :

• moteur - contrôle de la séparation de l'urine et du liquide séminal (de ce fait, les spermatozoïdes ne pénètrent pas dans la vessie);
• sécrétoire – production de sécrétion, responsable de la qualité du liquide séminal et du maintien d'une érection stable ;
• Barrière – protection contre les infections des parties supérieures du système urinaire.

La fonctionnalité de la prostate commence à se manifester pendant la puberté et est pleinement fonctionnelle entre 18 et 20 ans. Chez les hommes de plus de cinquante ans, on observe une diminution de la fonction active de l'organe.

Types et formes de prostatite

Le type de maladie est déterminé par la cause :

1. Prostatite bactérienne. Cela se produit comme une complication de processus infectieux et inflammatoires dans le tractus urogénital (moins souvent dans d'autres systèmes du corps).
2. Prostatite abbactérienne. Il se développe dans le contexte de troubles physiologiques d'étiologie neurologique, psychoneurologique, de maladies chroniques et d'un mode de vie malsain.

Le processus inflammatoire est déclenché par une congestion (stagnation) du tissu glandulaire, provoquée par des troubles organiques ou des infections.

Les formes sont classées selon le type d'expression des symptômes et l'évolution de la maladie :

1. Inflammation aiguë. Caractéristique d'une maladie de type bactérien. Accompagné d'une manifestation intense de symptômes spécifiques.
2. Prostatite chronique. C'est instable. Les périodes de latence sont suivies de rechutes avec des symptômes prononcés. Dans 95% des cas elle est d'origine bactérienne.

Les symptômes de la prostatite chronique disparaissent souvent à mesure que le processus inflammatoire progresse. L'évolution ondulante de la maladie est à l'origine d'un contact prématuré avec l'urologue, ce qui conduit ensuite à un traitement coûteux des complications.

Causes de la prostatite

La stagnation de la circulation sanguine et de la sécrétion prostatique se produit pour des raisons correspondant au type de classification de la maladie.

Causes de nature infectieuse

Causes des espèces bactériennes

Infections sexuellement transmissibles (IST) : bactéries (syphilis, gonorrhée, uréeplasmose, gardnerellose); viral (papillomatose, cytomégalovirus, herpès génital) ; parasitaire (chlamydia, trichomonase); champignon (candidose). Maladies bactériennes des intestins, de la peau, des organes respiratoires causées par l'activité des staphylocoques, entérocoques, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc.

Névralgies, rhumatismes, névroses, lésions mécaniques de la colonne vertébrale et des organes génitaux, reflux intraprostatique, constipation chronique (constipation), affections, antécédents de maladies urologiques (cystite, urétrite, etc.), sédentarité, maladies du système endocrinien

Les facteurs provoquants comprennent les rapports sexuels irréguliers (absence totale de sexe), l'hypothermie systématique et l'alcoolisme chronique.

Symptômes de la forme aiguë de la maladie

La prostatite aiguë se caractérise par une inflammation sévère de la prostate. Les organes et systèmes voisins sont impliqués dans le processus et la stabilité psycho-émotionnelle est perturbée.

Principaux symptômes :

1. Du système urinaire. Pollakiurie (mictions fréquentes) avec écoulement d'urine dégoulinant, sensation de brûlure, douleur dans l'urètre. L'urine devient trouble. L’envie de vider la vessie est souvent erronée.
2. Du système reproducteur. Douleur au périnée, puissance réduite, éjaculation douloureuse. Pendant l'intimité (ou immédiatement après), un inconfort survient au niveau du gland et des testicules.
3. Du système nerveux. Douleurs musculaires aiguës dans les zones lombaires et sacrées, dans le bas de l'abdomen.
4. Troubles psycho-émotionnels. Nervosité accrue, anxiété, irritabilité.
5. Du système digestif. Constipation, exacerbation des hémorroïdes.
6. Du côté du système nerveux autonome. Perte d'appétit, maux de tête, température corporelle basse (37-38°C), symptômes d'intoxication corporelle. Les actions habituelles entraînent une fatigue rapide et une envie de s'allonger.

Dans le contexte de l'inflammation, les maladies chroniques existantes s'aggravent.

Signes de prostatite chronique

Une inflammation prolongée de la prostate entraîne une perturbation de la structure morphologique et des performances de l'organe. En phase de rémission, la pathologie se souvient d'elle-même avec une fatigue accrue et des performances réduites. Les troubles du système urinaire se caractérisent par des envies répétées (souvent fausses) d’uriner, qui surviennent plus fréquemment la nuit.

La miction est modérément douloureuse, après l'excrétion de l'urine, il y a une sensation de vidange incomplète. Une sécrétion prostatique de consistance muqueuse de couleur jaunâtre et d'odeur désagréable (prostatorrhée) s'écoule spontanément de l'urètre.

Les patients souffrent du syndrome de douleur pelvienne chronique - sensations douloureuses douloureuses localisées dans le tiers inférieur de l'abdomen, dans le bassin et les organes génitaux externes, dans la région périnéale, dans les régions lombaire et sacrée.

La prostatite chronique s'accompagne de troubles de la santé sexuelle :

• érection instable accompagnée de douleur;
• suppression de la libido;
• éjaculation accélérée ou difficile (souvent douloureuse).

Dans le contexte de troubles sexuels, l'instabilité psycho-émotionnelle progresse. Un homme est sujet à la dépression et aux sautes d'humeur soudaines - de l'agressivité à l'apathie. En fin de compte, cela conduit à une impuissance sexuelle absolue (impuissance).

Durant la phase de rechute, les symptômes correspondent à la forme aiguë de la maladie mais sont moins intenses. Une aggravation est causée par :

1. Hypothermie générale. Après un long séjour dans l’eau froide ou le gel, les maladies inflammatoires chroniques, dont la prostatite, s’aggravent.
2. Restriction de mobilité. Pendant l'inactivité physique, le flux sanguin vers les organes pelviens est altéré. La congestion sanguine provoque un gonflement de la prostate, comprimant les terminaisons nerveuses et l'urètre.
3. Abus d'alcool. L'évolution chronique des processus inflammatoires est activée sous l'influence de l'alcool.
4. Abstinence à long terme de relations intimes. Le manque de rapports sexuels entraîne une stagnation des sécrétions prostatiques, ce qui entraîne une aggravation.
5. Sous-vêtements serrés. La compression mécanique des organes génitaux externes perturbe l’apport sanguin normal à la prostate.

Une rechute de la maladie est causée par de mauvaises habitudes alimentaires. L'excès d'aliments gras dans l'alimentation est l'une des causes de l'hypercholestérolémie (augmentation de la concentration de cholestérol dans le sang), à la suite de laquelle se développe l'athérosclérose. Les plaques de cholestérol entravent la libre circulation du sang et provoquent un blocage de la prostate. Un excès d'aliments qui provoquent de la constipation dans l'alimentation entraîne une tension excessive dans les muscles périnéaux.

Complications de la prostatite

Si l'inflammation aiguë n'est pas traitée à temps, des masses purulentes s'accumulent dans le tissu prostatique et un abcès de la glande se développe. La maladie se caractérise par de la fièvre (39 °C), des frissons, une douleur intense et intense au niveau du périnée et une ischurie (incapacité de vider la vessie de manière indépendante). La seule méthode de traitement est la chirurgie pour ouvrir la suppuration et bougier l'urètre (élargissement de l'urètre à l'aide d'une bougie métallique spéciale).

L'absence de diagnostic correct, la négligence des symptômes, l'automédication à long terme pour la prostatite chronique sont les raisons du développement de complications dangereuses :

• L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne sujette à la malignité (malignité) si elle n'est pas traitée correctement.
• formation de calculs dans la glande;
• L'épididymoorchite est une inflammation du testicule ;
• Vésiculite – inflammation des vésicules séminales ;
• Infertilité (le premier degré de la maladie nécessite un traitement à long terme, le second est pratiquement incurable) ;
• Impuissance;
• La sclérose prostatique est la mort des cellules de la prostate.

Un examen opportun de la prostate chez l'homme permet d'éviter les conséquences graves de la maladie inflammatoire.

Examen de la prostate

Un toucher rectal de la prostate est une procédure désagréable mais extrêmement nécessaire. Il permet la détection précoce de maladies graves telles que les adénomes, la prostatite et les tumeurs malignes.

Indications du toucher rectal de la prostate

Tout homme de plus de 40 ans devrait consulter un urologue au moins une fois par an. Plus le processus inflammatoire et les néoplasmes bénins et malins sont diagnostiqués tôt, plus les chances de guérison complète de la prostate sont grandes. Le patient reçoit un traitement plus doux, conserve sa libido, son activité sexuelle et sa capacité à féconder.

Parfois, les hommes de moins de 40 ans découvrent des signes avant-coureurs mais retardent la consultation d'un urologue. Les indications d’un examen urgent de la prostate sont :

• Douleur de toute intensité dans la région périnéale ;
• dysfonction érectile;
• éjaculation précoce;
• diminution du volume de spermatozoïdes libérés ;
• Inconfort lors des rapports sexuels et des selles.

N'ignorez pas les problèmes de miction - mictions trop fréquentes, douleurs, sensation de vessie vide, changements désagréables dans l'odeur et la couleur de l'urine. Si vous remarquez au moins un signe, veillez à prendre rendez-vous avec un urologue.

Comment se déroule un examen numérique de la prostate ?

Quelques heures avant l'intervention, il faut s'abstenir de :

• contact sexuel;
• Masturbation;
• Faire du sport;
• Faites du vélo ;
• travail physique.

Avant de consulter un médecin, vous devez vider votre vessie et faire un lavement nettoyant avec de l'eau salée ou une décoction de camomille.

Avant d'examiner la prostate, l'homme adopte une position genou-coude, allongé sur le côté avec les jambes pliées ou debout, penché et posant ses mains sur la table. Le médecin enfile des gants stériles et enduit son index et l'anus du patient de vaseline ou de lubrifiant.

Lors d'un examen rectal de la prostate, le médecin masse les lobes de la prostate des côtés vers le centre. A l'aide de la palpation, vous pouvez évaluer :

• taille et forme ;
• texture et élasticité de l'organe;
• symétrie de ses éléments ;
• expressivité des contours et du sillon longitudinal;
• la présence de douleur, de bosses et de ganglions.

Ces données peuvent être utilisées pour déterminer s'il existe des changements pathologiques dans la prostate.

De plus, la sécrétion de la prostate est obtenue au cours de la procédure. Ce liquide est envoyé pour analyse, qui montre la teneur en bactéries, leucocytes, globules rouges et micro-organismes pathogènes.

Sur la base des résultats d'un examen numérique de la prostate, le médecin peut prescrire des mesures diagnostiques supplémentaires. Il s’agit notamment d’une analyse clinique d’urine et de sang, de tests de marqueurs tumoraux, d’échographie de la prostate, etc.

Diagnostic de la maladie

Faire un diagnostic précis comprend plusieurs étapes :

• Première consultation avec un urologue ;
• une série de tests en laboratoire ;
• Examen matériel de la prostate ;
• rendez-vous répété avec le médecin.

La consultation avec un urologue comprend :

• Identification des symptômes, de leurs caractéristiques (durée, intensité) ;
• antécédents médicaux (maladies antérieures);
• Clarification des informations sur les conditions de travail, les caractéristiques du mode de vie, les habitudes et la régularité des relations sexuelles ;
• évaluation visuelle des organes génitaux externes pour détecter la présence d'éruptions cutanées, de rougeurs, de gonflements et d'écoulements de l'urètre ;
• Palpation des ganglions lymphatiques inguinaux ;
• Examen rectal par palpation de la prostate (détermination de la douleur, des contours, de la densité, de l'élasticité de la glande, évaluation de l'état de la cloison interlobaire) ;
• collecte de biomatériaux pour la recherche en laboratoire;
• Assignation des tests.

Il n'y a pas de date limite stricte pour un rendez-vous chez le médecin. Dans une clinique spécialisée, chaque patient bénéficie d'un maximum de temps et d'attention.

Pour un diagnostic différencié de la prostatite bactérienne et bactérienne et pour déterminer la forme de la maladie, le sang, l'urine, les sécrétions de la prostate et un écouvillon de l'urètre d'un homme sont examinés.

Lors d'un examen rectal de la glande, le médecin prélève personnellement un échantillon de la sécrétion de la prostate. Pour l'examen, des gants médicaux jetables, un lubrifiant (vaseline, gel lubrifiant, glycérine) facilitant la pénétration dans l'ampoule rectale et des pots stériles sont utilisés. La profondeur de pénétration est de 5 cm maximum. Les qualifications professionnelles et l'expérience des urologues garantissent que la procédure est sûre et indolore.

La collecte de sang veineux est réalisée à l'aide de Vacutainers modernes. Le centre médical respecte strictement les règles de stérilité lors de la collecte du matériel biologique.

Tests de laboratoire

La recherche est effectuée par des spécialistes expérimentés dans un laboratoire de diagnostic clinique. Le service de laboratoire du centre médical est équipé d'équipements modernes permettant d'effectuer des tests de toute complexité.

La liste des tests comprend :

1. Culture bactériologique d'un écouvillon pour la détermination des IST. Un échantillon de biomatériau est planté sur des milieux de culture favorisant la croissance de micro-organismes pathogènes. La reproduction active et la formation de colonies d'un agent pathogène particulier indiquent la présence d'une infection. A partir d’une culture bactérienne, un antibiogramme est créé pour déterminer la résistance des pathogènes aux antibiotiques.
2. Analyse d'urine générale. Un écart par rapport à la norme (leucocyturie, bactériurie, cylindrurie, etc.) indique la présence d'un processus inflammatoire.
3. Un test sanguin pour détecter le PSA (antigène spécifique de la prostate) est un marqueur tumoral du système reproducteur masculin. Elle est réalisée à l’aide d’une méthode de dosage immunologique par chimiluminescence (CHLA) de haute précision.
4. Examen des sécrétions prostatiques (microscopie et culture). Permet de détecter l'inflammation et la présence de microbes (E. coli, staphylocoques, etc.).

Un dépistage complet des maladies sexuellement transmissibles peut être effectué à l’aide d’un échantillon de sang.

Le diagnostic matériel est le TRUS (échographie transrectale) de la prostate. Elle est réalisée à l'aide d'un capteur cylindrique d'un diamètre ne dépassant pas 1,5 cm, inséré dans le rectum. Le capteur est pré-lubrifié et des accessoires jetables spéciaux (préservatifs) sont fixés. Les données sont transmises à un moniteur, où l'urologue évalue visuellement les changements pathologiques de la prostate.

Rendez-vous répété

Lors du renouvellement du mandat, le médecin doit :

• évalue les résultats des tests ;
• établit un plan thérapeutique personnel, en tenant compte du type, de la forme, de l'évolution de la prostatite, de la tolérance médicamenteuse et de l'âge du patient ;
• nécessite des études de contrôle.

Nous proposons de prendre rendez-vous à un moment qui convient au patient par téléphone ou via le site Internet en remplissant le formulaire en ligne.

Thérapie de la prostatite

En clinique, un homme peut subir un traitement complet de sa prostatite. Le traitement de l’inflammation aiguë de la prostate comprend trois phases :

• soulagement des symptômes et de l'inflammation;
• Restauration des fonctions, stabilisation de la glande ;
• Consolider les résultats, en évitant les complications.

Première étape

En cas de prostatite d'étiologie infectieuse, des antibiotiques sont initialement prescrits pour détruire l'agent infectieux. Le choix du médicament se fait en fonction des résultats de l'antibiogramme. En parallèle, des médicaments de plusieurs groupes pharmacologiques sont utilisés :

1. Bloqueurs alpha-adrénergiques. Les médicaments aident à détendre les tissus musculaires lisses de la prostate et du col de la vessie, à réduire la pression interne dans l'urètre, à normaliser l'écoulement de l'urine et à réduire le gonflement de la glande.
2. Enzymes. Ils diluent les sécrétions de la prostate, augmentent l'immunité locale de l'organe, renforcent l'effet antibactérien et réduisent les manifestations inflammatoires.
3. Immunomodulateurs pour restaurer l'immunité.
4. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils réduisent le processus inflammatoire et soulagent la douleur.

Le médecin sélectionne personnellement les médicaments et la posologie en fonction des symptômes, du type et de la forme de la maladie.

Deuxième étape

Une fois les symptômes aigus soulagés, des médicaments et des méthodes permettant de stabiliser la glande sont utilisés. Le traitement médicamenteux comprend :

• Médicaments vasculaires (pour améliorer l’apport sanguin à la prostate) ;
• immunostimulants;
• médicaments qui normalisent le processus d'excrétion urinaire;
• médicaments anti-inflammatoires;
• Médicaments pour restaurer l'érection.

Dans le traitement complexe, des médicaments oraux et des suppositoires rectaux (régénératifs, antibactériens, immunostimulants, anti-inflammatoires, analgésiques) sont utilisés.

L'une des méthodes spéciales est le massage de la prostate. L'impact mécanique sur la prostate permet de :

• accélérer la circulation sanguine;
• renforcer les parois des capillaires et des vaisseaux sanguins ;
• activer les processus d'échange ;
• créer un drain de sécrétions ;
• normaliser la vidange de la vessie;
• augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux;
• Restauration de l'activité sexuelle.

Les procédures de massage sont effectuées à des fins thérapeutiques et préventives.

Types de massages :

• utilisation d'un dilatateur (bougie);
• palpation interne;
• non invasif (pas de pénétration) ;
• matériel pénétrant ou externe (réalisé à l'aide d'un masseur spécial).

Troisième étape

Le traitement est complété par une thérapie à l'ozone et une thérapie au laser. L'ozonothérapie rectale consiste en l'administration quotidienne d'une solution isotonique de chlorure de sodium ozonée fraîchement préparée.

Le traitement de l'inflammation de la prostate au laser est une technique physiothérapeutique avancée qui vous permet d'obtenir rapidement une dynamique positive et de prévenir les complications de la prostatite. Effet directionnel du laser rectal :

• régénère les cellules des glandes;
• soulage l'inflammation et la douleur;
• renforce l'immunité locale;
• améliore l'apport sanguin à la prostate et l'état des vaisseaux sanguins.

La fréquence des séances est de 2 à 4 fois par semaine et la durée d'un traitement est de 10 à 20 minutes. Sur décision du médecin traitant, la thérapie au laser commence par la deuxième étape du traitement.

De plus, des phytothérapeutiques sont utilisées.

Caractéristiques du traitement de la prostatite chronique

Cette forme de prostatite se caractérise par une évolution ondulante, dans laquelle une exacerbation de la prostatite chronique est remplacée par une période d'absence totale de symptômes désagréables. Dans certains cas, les symptômes sont constamment observés, mais sont de caractère léger et léger. Dans la plupart des cas, les hommes subissent longtemps un inconfort sous la forme d'une miction altérée, de douleurs sourdes dans le bas de l'abdomen et le périnée et d'une puissance réduite. Les patients présentant ce diagnostic consultent souvent un médecin précisément lorsque les symptômes s’aggravent.

Le traitement de la prostatite chronique commence par un examen détaillé pour découvrir la cause du processus inflammatoire. Sur la base des résultats du diagnostic, l'urologue sélectionne des médicaments parmi plusieurs groupes :

• Les médicaments antibactériens sont prescrits aux patients diagnostiqués avec une prostatite bactérienne chronique, ainsi que pour les maladies d'origine non bactérienne. Les médicaments de ce groupe suppriment non seulement l'activité de la microflore pathogène, mais aident également à réduire l'inflammation.
• Les patients atteints de maladies graves des voies urinaires se voient prescrire des médicaments alpha-bloquants. Les médicaments améliorent la vitesse du débit urinaire et soulagent les symptômes.
• Les relaxants musculaires sont prescrits aux patients souffrant de douleurs abdominales chroniques et de symptômes prononcés de prostatite chronique au stade aigu.
• Les urologues recommandent l'utilisation d'agents hormonaux pour la croissance active du tissu glandulaire de la prostate dans le contexte d'une inflammation chronique.
• Les immunomodulateurs sont utilisés pour l'inflammation chronique de la prostate de toute origine, qu'il s'agisse d'une prostatite allergique, bactérienne ou abactérienne.

De plus, des agents sont utilisés pour stimuler la circulation sanguine dans les organes pelviens et la prostate elle-même, ainsi que des stimulants de puissance. Des méthodes de traitement telles que le massage de la prostate, la physiothérapie (électrophorèse, thérapie par ondes de choc, UHF et bien plus encore), un ensemble d'exercices de thérapie par l'exercice pour détendre les muscles du périnée et du plancher pelvien et la thérapie au laser contribuent également à améliorer le pronostic.

Toutes ces méthodes sont largement utilisées en clinique, ce qui permet d'obtenir des résultats de traitement élevés même si le patient reçoit un diagnostic de prostatite calculeuse chronique, l'une des formes d'inflammation chronique compliquée de la prostate. Les spécialistes du centre accordent une attention particulière à la préservation des fonctions du système génito-urinaire chez l'homme, ce qui permet aux patients de vivre pleinement leur vie après la thérapie et même de devenir parents. Ce n'est que grâce à un traitement complexe avec des médicaments correctement sélectionnés, de la physiothérapie et un massage de la prostate qu'un résultat thérapeutique positif peut être obtenu.

Prévention des processus inflammatoires de la prostate

Les mesures préventives comprennent :

1. Changez vos habitudes alimentaires. Une alimentation équilibrée avec des aliments faibles en gras et riches en calories. Enrichir l'alimentation avec des légumes, des fruits, des produits pour la santé masculine (noix, miel, fruits de mer, etc.).
2. Activité physique (l'exercice régulier aide à normaliser la circulation sanguine dans la région génitale).
3. Les rapports sexuels protégés font référence à l’utilisation de contraceptifs barrières (préservatifs) pour se protéger contre les maladies sexuellement transmissibles.
4. Les relations sexuelles régulières constituent une prévention agréable et utile contre la congestion de la prostate.
5. Limitez votre consommation d’alcool. L'abus d'alcool entraîne une diminution de la puissance, de la libido et une inhibition de la synthèse de testostérone.
6. Calme complet. La surcharge psycho-émotionnelle, l'insomnie (insomnie) et la fatigue physique sont des déclencheurs de la prostatite abactérienne.
7. Visites régulières chez l'urologue et examens pour les maladies sexuellement transmissibles. La maladie est plus facile à prévenir qu’à traiter.

Les urologues effectuent des examens préventifs de la prostate.